Skinnebensbetændelse er sjældent en betændelse

Ondt langs skinnebenet? Når træningslysten løber hurtigere end kroppen kan følge med

Du har måske oplevet det efter en løbetur eller en periode med ekstra meget træning. Først er der bare lidt ømhed langs indersiden af skinnebenet, men efterhånden begynder det at gøre mere ondt, når du løber, hopper eller dyrker sport. For nogle bliver smerterne så generende, at de også kan mærkes i hverdagen.

Det er en problematik, vi ofte møder på klinikken, og som mange kender som skinnebensbetændelse. Men betegnelsen kan faktisk være lidt misvisende. 

Når kroppen forsøger at følge med

Skinnebensbetændelse opstår sjældent, fordi man har gjort noget forkert. Tværtimod ser vi ofte problemet hos personer, der er motiverede og glade for at træne.

Måske er du begyndt at løbe igen efter en pause. Måske har du sat tempoet op eller tilføjet flere træningspas i løbet af ugen. Det kan også være, at du er startet på en ny sportsgren med mange løb, hop eller retningsskift.

Fælles for mange er, at belastningen er steget hurtigere, end kroppen har kunnet nå at tilpasse sig.

Lasse forklarer:

"Skinnebensbetændelse er en overbelastningsskade, som vi ofte ser hos løbere eller idrætsudøvere, der øger træningsmængden eller intensiteten for hurtigt. Knoglevævet og strukturerne omkring det kan simpelthen ikke nå at tilpasse sig belastningen."

Det er ikke nødvendigvis en betændelse

Man har tidligere antaget, at smerterne primært skyldes overbelastning af musklerne og deres hæftninger på indersiden af skinnebenet. Forskning tyder dog på, at tilstanden ofte involverer både knoglevævet og strukturerne omkring det, og derfor betragtes den som mere kompleks end tidligere antaget. 

Det betyder ikke, at knoglen er brækket eller ødelagt, men at den er blevet belastet mere, end den har kunnet nå at tilpasse sig. Derfor er det vigtigt at reagere på symptomerne. Fortsætter belastningen uændret over længere tid, kan der i nogle tilfælde være risiko for udvikling af en stressfraktur. 

Hvordan føles skinnebensbetændelse?

Smerterne sidder typisk på indersiden af skinnebenet, ofte omkring midten af underbenet. I starten mærker mange kun symptomerne under aktivitet, men efterhånden kan smerterne begynde at komme tidligere under træning og vare længere efterfølgende.

Nogle beskriver det som en ømhed, mens andre oplever en mere skarp eller sviende smerte. Fælles er, at området ofte er ømt, når man trykker på det.

Kroppen regner alt med

Når vi taler om overbelastningsskader, handler det ikke kun om den enkelte træning.

Kroppen regner alt med.

Faktorer som søvn, restitution, stress og den samlede mængde fysisk aktivitet kan påvirke kroppens evne til at tilpasse sig belastning.

Det kan sammenlignes med et glas vand, der langsomt fyldes op. Til sidst kommer den dråbe, der får det til at flyde over.

Skal man stoppe med at løbe?

Det korte svar er ofte nej – men det afhænger af symptomernes omfang. Mange kan fortsætte med at være aktive, men ofte med en midlertidig reduktion af belastningen. 

For nogle betyder det, at de skal halvere deres løbemængde i en periode. For andre handler det om flere hviledage eller om at erstatte symptomgivende aktiviteter med f.eks. cykling, styrketræning eller anden træning med mindre belastning på underbenene.

Formålet er at skabe de bedste betingelser for, at vævet kan tilpasse sig den belastning, det udsættes for. 

Hvorfor kommer det så ofte igen?

En af de største udfordringer ved skinnebensbetændelse er, at mange vender tilbage til fuld træning for hurtigt.

Når smerterne begynder at aftage, kan det være fristende at fortsætte præcis, som man gjorde før skaden. Men vævet kan stadig være i gang med at tilpasse sig, selvom symptomerne er blevet mindre.

Derfor er tålmodighed en vigtig del af behandlingen.

Jo mere gradvist man bygger belastningen op igen, desto større er sandsynligheden for, at problemet ikke vender tilbage.

Hvad kan du selv gøre?

Hvis du begynder at mærke ømhed langs skinnebenet, er det en god idé at reagere tidligt.

Skru lidt ned for træningen, vær opmærksom på hvordan kroppen reagerer, og sørg for at få tilstrækkelig restitution mellem træningspassene. Samtidig kan gradvist opbygget styrke- og kapacitetstræning for lægge og underben være med til at øge vævets tolerance for belastning.

Hvis smerterne bliver meget skarpe, sidder på et lille afgrænset område eller fortsætter trods reduktion af belastningen, bør det undersøges nærmere for at udelukke en stressfraktur. 

Kroppen er sjældent gået i stykker

Det vigtigste at huske er, at skinnebensbetændelse sjældent er et tegn på, at noget er alvorligt galt.

For de fleste handler det om, at kroppen har brug for lidt mere tid til at tilpasse sig den belastning, den udsættes for.

Med den rette balance mellem aktivitet, restitution og gradvis opbygning vil langt de fleste kunne vende tilbage til sport uden vedvarende problemer.

Kroppen kan nemlig tilpasse sig rigtig meget, når belastningen øges gradvist. Den skal bare have lov til at følge med.