Ondt langs skinnebenet? Så er det måske ikke bare ømme ben efter træning
Du har måske oplevet det efter en løbetur eller en periode med ekstra meget træning. Først er der bare lidt ømhed langs indersiden af skinnebenet, men efterhånden begynder det at gøre mere ondt, når du løber, hopper eller dyrker sport. For nogle bliver smerterne så generende, at de også kan mærkes i hverdagen.
Det er en problematik, vi ofte møder på klinikken, og som mange kender som skinnebensbetændelse. Men faktisk er navnet lidt misvisende.
Når kroppen forsøger at følge med
Skinnebensbetændelse opstår sjældent, fordi man har gjort noget forkert. Tværtimod ser vi ofte problemet hos personer, der er motiverede og glade for at træne.
Måske er du begyndt at løbe igen efter en pause. Måske har du sat tempoet op eller tilføjet flere træningspas i løbet af ugen. Det kan også være, at du er startet på en ny sportsgren med mange løb, hop eller retningsskift.
Fælles for mange er, at belastningen er steget hurtigere, end kroppen har kunnet nå at tilpasse sig.
Skinnebensbetændelse er i virkeligheden en overbelastningsskade. Vi ser det ofte hos løbere eller idrætsudøvere, som øger træningsmængden eller intensiteten for hurtigt. Knoglerne og vævet omkring dem kan simpelthen ikke nå at følge med.
Det er ikke nødvendigvis en betændelse
I mange år har man troet, at smerterne primært skyldtes irritation i musklernes hæftninger på skinnebenet. Nyere forskning peger dog på, at der oftere er tale om en stressreaktion i selve knoglen.
Det betyder ikke, at knoglen er brækket eller ødelagt, men at den er blevet belastet mere, end den har kunnet nå at restituere fra.
Derfor bruger fagfolk i dag ofte betegnelsen Medial Tibial Stress Syndrome (MTSS), som beskriver tilstanden mere præcist end ordet skinnebensbetændelse.
På samme måde som mange stadig siger hælspore, selvom problemet ofte skyldes irritation i svangsenen, hænger navnet skinnebensbetændelse stadig ved, selvom vi i dag ved mere om, hvad der faktisk sker i vævet.
Hvordan føles skinnebensbetændelse?
Smerterne sidder typisk på indersiden af skinnebenet, ofte omkring midten af underbenet. I starten mærker mange kun symptomerne under aktivitet, men efterhånden kan smerterne begynde at komme tidligere under træning og vare længere efterfølgende.
Nogle beskriver det som en ømhed, mens andre oplever en mere skarp eller sviende smerte. Fælles er, at området ofte er ømt, når man trykker på det.
Mange bliver overraskede, fordi smerterne pludselig dukker op efter en træningstur, der ikke føltes særlig hård.
Men i virkeligheden er det sjældent den ene løbetur, der er årsagen.
Kroppen regner alt med
Når vi taler om overbelastningsskader, handler det ikke kun om den enkelte træning.
Kroppen regner alt med.
Hvis du har haft travlt på arbejdet, sovet mindre end normalt eller været ekstra aktiv gennem en længere periode, kan det påvirke kroppens evne til at restituere. Derfor ser vi ofte, at skinnebensbetændelse opstår som resultatet af den samlede belastning over tid og ikke nødvendigvis på grund af én bestemt træning.
Man kan sammenligne det med et glas vand, der langsomt fyldes op. Til sidst kommer den dråbe, der får det til at flyde over.
Skal man stoppe med at løbe?
Det korte svar er som regel nej.
Mange tror, at de enten skal ignorere smerterne eller stoppe al aktivitet med det samme. Begge dele er sjældent den optimale løsning.
I stedet handler det om at finde det belastningsniveau, kroppen kan håndtere lige nu.
For nogle betyder det, at de skal halvere deres løbemængde i en periode. For andre handler det om at holde flere hviledage eller erstatte nogle løbeture med cykling, styrketræning eller anden træning med mindre belastning på underbenene.
Målet er ikke nødvendigvis at holde helt stille, men at skabe de bedste betingelser for, at kroppen kan komme sig.
Hvorfor kommer det så ofte igen?
En af de største udfordringer ved skinnebensbetændelse er, at mange vender tilbage til fuld træning for hurtigt.
Når smerterne begynder at aftage, kan det være fristende at fortsætte præcis, som man gjorde før skaden. Men vævet kan stadig være i gang med at tilpasse sig, selvom symptomerne er blevet mindre.
Derfor er tålmodighed en vigtig del af behandlingen.
Jo mere gradvist man bygger belastningen op igen, desto større er sandsynligheden for, at problemet ikke vender tilbage.
Hvad kan du selv gøre?
Hvis du begynder at mærke ømhed langs skinnebenet, er det en god idé at reagere tidligt.
Skru lidt ned for træningen, vær opmærksom på hvordan kroppen reagerer, og sørg for at få tilstrækkelig restitution mellem træningspassene.
Samtidig kan målrettet styrketræning af lægge, fødder og underben være med til at øge kroppens kapacitet og gøre den bedre rustet til fremtidige belastninger.
Hvis smerterne fortsætter eller begrænser dig i din træning, kan det være en fordel at få området undersøgt, så du får klarhed over årsagen og en plan for, hvordan du bedst kommer tilbage til det aktivitetsniveau, du ønsker.
Kroppen er ikke gået i stykker
Det vigtigste at huske er, at skinnebensbetændelse sjældent er et tegn på, at noget er alvorligt galt.
For de fleste handler det om, at kroppen har brug for lidt mere tid til at tilpasse sig den belastning, den udsættes for.
Med den rette balance mellem aktivitet, restitution og gradvis opbygning vil langt de fleste kunne vende tilbage til løb og sport uden vedvarende problemer.
Kroppen kan nemlig holde til rigtig meget. Den skal bare have lov til at følge med.
Skrevet af:
Lasse Gerstorf
Fysioterapeut